ԱՄՆ գործակալությունը գյուղական դրամաշնորհներում խրախուսում է հիվանդանոցների թույլտվության կանոնների մեղմացումը

Վեց նահանգ մտադիր է փոփոխություններ քննարկել, Թենեսին ընդունել է փուլային վերացման օրենք

KFF-ի հաղորդմամբ՝ վեց նահանգ իր հայտում հայտնել է օրենքները վերանայելու մտադրության մասին։ Ալյասկան, Կոնեկտիկուտը, Դելավերը, Այովան և Միսիսիպին նշել են, որ կքննարկեն դրանք վերացնելու կամ մեղմացնելու հնարավորությունը։ Փոփոխություններ քննարկելու այս պարտավորությունները դեռ չեն նշանակում, որ օրենքներն արդեն վերացվել են։

Վեցերորդ նահանգը՝ Թենեսին, արդեն օրենսդրական քայլ է արել։ 2026-ի ապրիլին երկու կուսակցությունների աջակցությամբ օրենսդիրներն ընդունել են օրենք՝ չորս տարում փուլ առ փուլ վերացնելու կարիքի հավաստագրի մնացած կանոնների մեծ մասը։ KFF-ի հաղորդմամբ՝ օրենսդիրները տարիներ շարունակ ձգտել են փոփոխությունների, բայց լայնածավալ օրենքն ընդունել են միայն այն ժամանակ, երբ նահանգը կանգնել է դաշնային ֆինանսավորումից զրկվելու վտանգի առջև։

Մրցակցության և գյուղական բուժօգնության հասանելիության շուրջ վեճը

Կարիքի հավաստագրի օրենքների քննադատները պնդում են, որ սահմանափակումները բարձրացնում են բուժօգնության գները, հետաձգում անհրաժեշտ բուժհաստատությունների ստեղծումը և գյուղական բնակավայրերի հիվանդներին զրկում նոր տեխնոլոգիաներից օգտվելու հնարավորությունից։ Թենեսիում Մորի շրջանի հանձնակատար Քևին Մարքեմն աջակցել է առաջարկվող հիվանդանոցի ստեղծմանը՝ մրցակցությունը խթանելու հիմնավորմամբ։ Նա KFF-ին ասել է, որ հիվանդները պետք է ընտրություն ունենան, թե որտեղ բուժօգնություն ստանան։

Գյուղական որոշ հիվանդանոցների ղեկավարներ պնդում են, որ այդ կարգավորումների վերացումը, ընդհակառակը, ներդրումները կուղղի արդեն իսկ շահութաբեր տարածքներ։ 2024-ին կանոնների վերացման դեմ գրված նամակում Մարտին Չեյնին, որին KFF-ը ներկայացրել է որպես Maury Regional Health-ի գլխավոր տնօրեն, պնդել է, որ վերացումը կմեծացնի ծախսերը, կնվազեցնի գործող հիվանդանոցների անձնակազմը և կվատթարացնի գյուղական բնակավայրերում բուժօգնության հասանելիությունը, քանի որ հիվանդանոցները կնախընտրեն ընդլայնվել արդեն իսկ առավել շահութաբեր տարածքներում, որտեղ բնակիչներն առողջապահական ապահովագրություն առաջարկող տարբեր ընկերություններից ընտրելու հնարավորություն ունեն։

Ուիլյամսոն շրջանի հանձնակատար և Williamson Health-ի խորհրդի անդամ Ջուդի Հերբերտը կանխատեսել է, որ ավելի խոշոր առողջապահական համակարգերը կգրավեն թանկարժեք միջամտությունների կարիք ունեցող հիվանդներին։ Փոքր հիվանդանոցներն այդպիսով վնասներ կկրեն, որոնք կարող են ստիպել նրանց փակվել կամ վաճառվել։ Սա կանոնների վերացման հետևանքների մասին նրա կանխատեսումն է, ոչ թե հաստատված արդյունք։

Ինչ կարող է փոխել կանոնների վերացումը վերահսկողության հարցում

Վեճը վերաբերում է նաև նրան, թե նահանգներն ինչ կարող են իմանալ հիվանդանոցների սեփականատերերի մասին։ Նահանգային առողջապահական քաղաքականության ազգային ակադեմիայի հետազոտող Մորին Հենսլի-Քուինը նախազգուշացրել է, որ կանոնների վերացման հետ վերանում են նաև մանրամասն հայտերը, որոնք պաշտոնյաներին օգնում են հետևել սեփականության, ֆինանսների և կառավարման վերաբերյալ տեղեկություններին։ Նրա խոսքով՝ օրենքները վերացրած որոշ նահանգների պաշտոնյաներն ավելի ուշ պարզել են, որ միայն լիցենզավորումը նրանց այդպիսի պատկերացում չի տալիս։

Թենեսիում ընդունված օրենքը չորս տարվա ժամկետ է սահմանում մնացած կանոնների մեծ մասը վերացնելու համար։ Մյուս հինգ նահանգների դեպքում հաղորդված պարտավորությունները դեռ սահմանափակվում են օրենքները մեղմացնելու կամ վերացնելու հնարավորությունը քննարկելով։